Καλέστε μας! 2182180284
Σύνθετη
Αναζήτηση
  1. Αρχική
  2. Πέτρες στη χολή: Τι πρέπει να γνωρίζουμε;
Πέτρες στη χολή: Τι πρέπει να γνωρίζουμε;

Πέτρες στη χολή: Τι πρέπει να γνωρίζουμε;

  • April 7, 2014
  • 0 Likes
  • 39 Views
  • 0 Comments

altΧολολιθίαση είναι η παρουσία λίθων (χολολίθων – πέτρες στη χολή) μέσα στην χοληδόχο κύστη ή μέσα στους αγωγούς που ρέει η χολή.

Τι προκαλεί τον σχηματισμό των χολολίθων;

Η παρουσία των χολολίθων, αποτελεί πολύ συχνό εύρημα. Εμφανίζονται σε ποσοστό περίπου 20%, υπάρχουν όμως μεγάλες διακυμάνσεις ανάμεσα σε διάφορες εθνότητες. Για παράδειγμα, η χολολιθίαση είναι 1,5 έως 2 φορές συχνότερη σε Σκανδιναβούς και Μεξικανο-Αμερικανούς.

Στους Ινδιάνους της Αμερικής, η συχνότητα εμφάνισης είναι μεγαλύτερη από 80%. Πιθανώς, αυτές οι διαφορές οφείλονται σε κληρονομικούς λόγους. Οι συγγενείς πρώτου βαθμού των ατόμων που πάσχουν από χολολιθίαση, έχουν 1,5 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν και αυτοί χολολιθίαση. Στους μονοωικούς διδύμους (από το ίδιο ωάριο), η πιθανότητα φθάνει το 23%.

Ποιοι είναι οι τύποι των χολολίθων;

Υπάρχουν δύο τύποι χολολίθων:

1.    Χολόλιθοι χοληστερόλης: Αποτελούν το 80% των περιπτώσεων χολολιθίασης. Η χοληστερόλη αποτελεί μία από τις ουσίες τις οποίες απεκκρίνει το ήπαρ στη χολή. Αυτός ο μηχανισμός απέκκρισης, είναι πολύ σημαντικός, επειδή με τον τρόπο αυτό το ήπαρ απομακρύνει την περίσσεια της χοληστερόλης από το σώμα.

2.    Χολόλιθοι από χρωστικές ουσίες: Αποτελούν περίπου το 15% των χολολιθιάσεων σε Ευρώπη και Αμερική (Βόρειο και Νότιο), ενώ στην Νοτιο-Ανατολική Ασία, αποτελούν την πλειοψηφία.

Υπάρχουν τύποι: Μαύροι χολόλιθοι, από την συνένωση ασβεστίου και χολερυθρίνης και Καφέ χολόλιθοι, από την συνένωση χολερυθίνης που έχει υποστεί την επίδραση βακτηριδίων και ασβεστίου, μαζί λίπος (χοληστερόλη και λιπαρά οξέα).

Εκτός από τους δύο αυτούς τύπους, υπάρχουν και ορισμένες σπάνιες μορφές χολολίθων, με πιο σημαντική την μορφή που σχηματίζεται μετά από λήψη ενός αντιβιοτικού, της κεφτριαξόνης. Ευτυχώς, οι λίθοι αυτοί εξαφανίζονται μόλις διακοπεί το φάρμακο αυτό. Ένας άλλος σπάνιος τύπος επίσης, σχηματίζεται από την λήψη ανθρακικού ασβεστίου.

Ποιες καταστάσεις ευνοούν την εμφάνιση χολολίθων;

Κατ’ αρχάς, δεν υπάρχει σχέση ανάμεσα στο επίπεδο χοληστερόλης του αίματος και στην αυξημένη συχνότητα χοληστερόλης. Μία άλλη εσφαλμένη αντίληψη επίσης, είναι ότι το είδος της διατροφής, έχει σχέση με τον σχηματισμό χολολίθων.

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση χολολίθων, είναι οι ακόλουθοι:

•    Το φύλο: Συχνότεροι στις γυναίκες

•    Η ηλικία: Η συχνότητα αυξάνεται με την ηλικία

•    Η παχυσαρκία: Συχνότεροι στα παχύσαρκα άτομα

•    Η εγκυμοσύνη: Η εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο για λίθους χοληστερόλης, επειδή κατά την εγκυμοσύνη, η χολή περιέχει περισσότερη χοληστερόλη, ενώ και η χοληδόχος κύστη δεν συσπάται φυσιολογικά

•    Ορμονοθεραπεία και αντισυλληπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο για χολόλιθους

•    Η ταχεία απώλεια βάρους, είτε με πολύ ολιγοθερμιδικές δίαιτες, είτε με χειρουργικές επεμβάσεις κατά της παχυσαρκίας, προκαλούν την παραγωγή χολολίθων σε ποσοστό μέχρι 50%. Πολλοί απ’ αυτούς τους χολόλιθους θα εξαφανισθούν μετά την απώλεια βάρους, όμως θα παραμείνουν και πολλοί. Επιπλέον, μέχρι να εξαφανιστούν, μπορεί να δημιουργήσουν προβλήματα

•    Η νόσος του Crohn: Σχηματίζονται  χολόλιθοι, επειδή οι ασθενείς αυτοί δεν διαθέτουν αρκετά χολικά οξέα, ώστε να καταστήσουν διαλυτή την χοληστερόλη στη χολή

•    Αυξημένα τριγλυκερίδια αίματος: Συχνότεροι οι χολόλιθοι.

alt

Ποια είναι τα συμπτώματα της χολολιθίασης;

Το συχνότερο σύμπτωμα της χολολιθίασης, είναι ο κολικός της χοληδόχου. Εμφανίζεται ξαφνικά, ή εξελίσσεται ταχύτατα εντός μερικών λεπτών. Είναι συνεχής, χωρίς διακυμάνσεις, διαρκεί από 15 λεπτά μέχρι 4-5 ώρες. Εάν διαρκέσει περισσότερο, σημαίνει ότι έχει δημιουργηθεί χολοκυστίτιδα. Ο πόνος συχνά συνοδεύεται από ναυτία. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος είναι αισθητός στο μέσο του ανωτέρου τμήματος της κοιλίας, ακριβώς κάτω από το στέρνο. Η δεύτερη συχνότερη θέση εντοπισμού του πόνου, είναι το δεξιό ανώτερο τμήμα της κοιλίας, ακριβώς κάτω από το όριο των οστών των πλευρών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να γίνεται αισθητός στο βάθος, κάτω από το στέρνο, οπότε μπορεί να εκλειφθεί λανθασμένα σαν στηθάγχη ή καρδιακή προσβολή.

Ο κολικός της χοληδόχου, είναι ένα σύμπτωμα που υποτροπιάζει. Άπαξ και εμφανισθεί μία φορά είναι πολύ πιθανό, ότι θα επανεμφανισθεί.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της χολολιθίασης;

Οι σοβαρότερες επιπλοκές της χολολιθίασης, είναι οι ακόλουθες:

•    Χολοκυστίτις: Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
•    Χολαγγειίτις: Φλεγμονή που επεκτείνεται σε όλους τους αγωγούς που μεταφέρουν τη χολή.
•    Γάγγραινα της χοληδόχου κύστης
•    Ίκτερος
•    Παγκρεατίτιδα
•    Σηψαιμία
•    Συρίγγιο
•    Ειλεός
•    Καρκίνος

Πηγή: Υγείαonline.gr

Επιμέλεια άρθρου υγείας: Συντακτική Ομάδα Υγείαonline