Εκτύπωση
Κατηγορία: Παιδί Έφηβος και Υγεία
Εμφανίσεις: 7659

Η αντιμετώπιση των ιογενών λοιμώξεων που συνοδεύονται από ακροαστικά ευρήματα του τύπου του συριγμου σε μικρά παιδιά «θα πρέπει να αλλάξει», όπως προτείνουν δύο νέες μελέτες.

Στην πρώτη μελέτη χορηγήθηκε προληπτικά εισπνεόμενη κορτιζόνη υψηλής δοσολογίας δύο φορές την ημέρα (ή placebo) για ένα διάστημα συνολικής διάρκειας έως και 10 ημερών σε περίπου 130 παιδιά (ηλικίας 1-6 ετών) άμα τη εμφανίσει συμπτωμάτων λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού. Μετά από διάμεση περίοδο παρακολούθησης διάρκειας 40 εβδομάδων, οι ασθενείς στην ομάδα παρέμβασης είχαν χρειαστεί χαμηλότερης δόσης και μικρότερης διάρκειας θεραπεία συστηματικά χορηγούμενα κορτικοστεροειδή, αλλά παρουσίαζαν στοιχεία καθυστέρησης της ανάπτυξης. Στη δεύτερη μελέτη, σχεδόν 700 παιδιά που εμφάνιζαν συριγμό ο οποίος συσχετιζόταν με ιογενή λοίμωξη έλαβαν κατόπιν τυχαιοποίησης από στόματος κορτιζόνη ή placebo σε ημερήσια βάση, πέρα από την άμεση υποστήριξη της αναπνοής με βρογχοδιασταλτικά. Η διάρκεια παραμονής τους στο νοσοκομείο δε διέφερε μεταξύ των ομάδων. Παρόμοια ήταν επίσης και τα δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία, όπως η χρήση αλβουτερόλης ή το διάστημα που μεσολάβησε μέχρι την επιστροφή του ασθενή στις φυσιολογικές του δραστηριότητες. Όσον αφορά στην πρώτη μελέτη, ένας σχολιαστής της σύνταξης συμφωνεί με τους συγγραφείς, ότι οι παρενέργειες της προληπτικής θεραπείας αποτελούν αιτία προβληματισμού και ότι η συγκεκριμένη προσέγγιση δεν θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ακόμη στην κλινική πρακτική. Όσον αφορά στη δεύτερη μελέτη, ο σχολιαστής της σύνταξης σχολιάζει ότι η πρεδνιζολόνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε παιδιά «μόνο όταν έχουν ασθενήσει σοβαρά και νοσηλεύονται σε νοσοκομείο.

Πηγή: Περιοδικό New England Journal of Medicine

Επιμέλεια: Κωνσταντίνος Χρ. Σπίγγος