O Dr. Άρης Ι. Καραγιαννίδης, Μαιευτήρ - Γυναικολόγος - Χειρουργός - Μαστολόγος, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αμβούργου, τ. Επιμελητής Μαιευτηρίου - Κέντρου μαστού ZKH St. Jurgenstrasse Βρέμη - Γερμανία,  εξηγεί στο Υγείαonline.gr, την δυνατότητα φυσιολογικού τοκετού μετά από Καισαρική (VBAC).
Η άποψη "μια φορά καισαρική, πάντα καισαρική" προέρχεται από την εποχή όπου η διάνοιξη της μήτρας στην καισαρική τομή γινόταν με κάθετη τομή.  Απο τις αρχές της δεκαετίας του '70, με τη συνήθη οριζόντια τομή της μήτρας, η πιθανότητα ρήξης έχει ελαχιστοποιηθεί (λιγότερο από 0,5%). O φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή είναι ρουτίνα σε χώρες, όπως την Γερμανία. Οι προϋποθέσεις για μια VBAC είναι: •   στενή παρακολούθηση απο έμπειρο στη VBAC Μαιευτήρα •   αρχικά μηνιαίες και κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης εβδομαδιαίες εξετάσεις του εμβρύου με υπέρηχο (και doppler) •   τακτικοί έλεγχοι του εμβρύου με καρδιοτοκογράφημα (NST) από την 32η εβδομάδα κύησης •   αποφυγή της πρόκλησης τοκετού με προσταγλανδίνες ή οξυτοκίνη, διότι ενισχύεται σημαντικά ο κίνδυνος για ρήξη της μήτρας •   επιλογή Μαιευτηρίου για τον τοκετό, το οποίο να παρέχει 24ωρη ετοιμότητα για την εκτέλεση επείγουσας καισαρικής (δηλ. εσωτερικό αναισθησιολόγο, παιδίατρο, βοηθό γυναικολόγου). •   μετά την έξοδο του πλακούντα, διενεργείται έλεγχος της κοιλότητας της μήτρας με τους δακτύλους (δακτυλική επισκόπηση) και ειδικά του πρόσθιου τοιχώματος. Εάν πληρούνται οι ανωτέρω προυποθέσεις και υπάρχει η σύμφωνη γνώμη του ζευγαριού, τότε αναλαμβάνουμε την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης και τον φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική τομή. Άρης Ι. Καραγιαννίδης
Μαιευτήρ - Γυναικολόγος - Χειρουργός - Μαστολόγος
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αμβούργου
τ. Επιμελητής Μαιευτηρίου - Κέντρου μαστού ZKH St. Jurgenstrasse Βρέμη - Γερμανία

www.gynecologist.gr
Επιμέλεια άρθρου υγείας: Συντακτική Ομάδα Υγείαonline