Εκτύπωση
Κατηγορία: Ορθοπεδική και Ρευματολογία
Εμφανίσεις: 3837
Ο Σπύρος Κυρίτσης MD, DSc, Ορθοπαιδικός Χειρουργός - Τραυματιολόγος, εξηγεί στο Υγείαonline.gr, τι είναι και πως αντιμετωπίζεται ο "Εκτινασσόμενος δάκτυλος" ή Στενωτική Τενοντοελυτρίτιδα (Trigger Finger).
        
Ο εκτινασσόμενος δάκτυλος (δίκην σκανδάλης όπλου-trigger) συνιστάται στην παρουσία επώδυνου φαινομένου αναπήδησης, το οποίο προκαλείται όταν ένας καμπτήρας τένοντας διέρχεται από έναν στενό δακτυλιοειδή σύνδεσμο (pulley A1).
        
Οφείλεται στην αδυναμία ομαλής ολίσθησης των δύο καμπτήρων τενόντων από τον δακτυλιοειδή σύνδεσμο (pulley A1), με αποτέλεσμα να χρειάζεται περισσότερη αυξημένη δύναμη στους τένοντες προκειμένου να επιτευχθεί η ολίσθησή τους, η οποία προκαλεί ένα φαινόμενο αναπήδησης όταν το διογκωμένο τενόντιο οζίδιο διέρχεται από τον στενό δακτυλιοειδή σύνδεσμο.
        
Η αναπήδηση μπορεί να συμβεί κατά την κάμψη ή την έκταση του δακτύλου ή κατά και τις δύο κινήσεις.
        
Ιστορικό και κλινική Εξέταση:
        
Η πάθηση παρουσιάζεται συνήθως στον αντίχειρα, στο μέσο και το παράμεσο δάκτυλο μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και είναι συχνότερη σε ασθενείς με διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ρίκνωση Dupuytren ή άλλες τενοντίτιδες (deQuervain, tennis Elbow).
        
•     Οι ασθενείς παρουσιάζουν αδυναμία κίνησης στο πάσχον δάχτυλο και εμφανίζουν ακουστικά φαινόμενα τύπου κλικ.
        
•     Συνήθως το φαινόμενο της αναπήδησης είναι επώδυνο, αλλά όχι πάντα.
        
•     Σε πολλές περιπτώσεις οι ασθενείς παρουσιάζουν ένα ψηλαφητό ογκίδιο στην περιοχή του δακτυλιοειδούς συνδέσμου.
        

   
Αντιμετώπιση:

        
Η αυτόματη ύφεση της πάθησης είναι σπάνια. Αν δεν αντιμετωπιστεί η πάθηση το φαινόμενο παραμένει αποτελώντας μια επώδυνη ενόχληση. Αν το δάκτυλο παραμείνει σε συνεχή κάμψη είναι δυνατή η πρόκληση μόνιμης δυσκαμψίας.
        
α. Η συντηρητική αγωγή δεν προσφέρει κάποια αποτελέσματα.
        
β.  Η χειρουργική επέμβαση στο εκτινασσόμενο δάκτυλο είναι σχετικά απλή και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Συνίσταται στην πραγματοποίηση τομής 1-2cm στην παλάμη προκειμένου να αναγνωριστεί και να διαταμεί πλήρως ο δακτυλιοειδής σύνδεσμος Α1.
        
Τα αποτελέσματα είναι άριστα και ο ασθενής επανέρχεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα στις καθημερινές του ασχολίες.
    
Σπύρος Κυρίτσης MD, DSc.
Ορθοπαιδικός Χειρουργός - Τραυματιολόγος
Ορθοπαιδικό Κέντρο Κάτω Άκρων και Αθλητικών Κακώσεων

www.spyridonkyritsis72.wix.com/orthopaedics
    
Επιμέλεια άρθρου υγείας: Συντακτική Ομάδα Υγείαonline