Εκτύπωση
Κατηγορία: Παιδί και Έφηβος
Εμφανίσεις: 1799

altΗ εμφάνιση ουρολοίμωξης στα νεογέννητα, είναι ένα από τα σοβαρά κλινικά προβλήματα, το οποίο συνοδεύεται συχνά από βακτηριαιμία (παρουσία βακτηριδίων στο αίμα) και μπορεί να έχει μακροπρόθεσμες επιπλοκές.

Τα νεογέννητα στα οποία έχει διαπιστωθεί ουρολοίμωξη, θα πρέπει να εισάγονται στο νοσοκομείο για περαιτέρω λεπτομερή έρευνα και αξιολόγηση της λοίμωξης, καθώς και για τον έλεγχο των πιθανών ανατομικών ή λειτουργικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.

Επιδημιολογία

Στα τελειόμηνα φυσιολογικά βρέφη, η συχνότητα της παρουσίας βακτηριδίων στα ούρα, κυμαίνεται μεταξύ του 0,1% έως 1%.Στα πρόωρα, ο κίνδυνος αυτός κυμαίνεται μεταξύ 2% έως 6%. Κατά την νεογνική περίοδο, οι ουρολοιμώξεις είναι 1,5 έως 5 φορές συχνότερες στα αγόρια. Όμως, η συχνότητα αυτή ,κατά την διάρκεια των πρώτων έξη μηνών μετά την γέννηση, μειώνεται στα αγόρια και αυξάνεται στα κορίτσια, με αποτέλεσμα, με την συμπλήρωση του πρώτου χρόνου ζωής, η συχνότητα να είναι τριπλάσια στα κορίτσια έναντι των αγοριών.

Οι ουρολοιμώξεις, στα τελειόμηνα βρέφη, εμφανίζονται συνήθως την δεύτερη εβδομάδα μετά την γέννηση και κάπως αργότερα στα πρόωρα. Είναι ασυνήθιστη η εμφάνιση ουρολοίμωξης κατά την διάρκεια των τριών πρώτων ημερών μετά την γέννηση.

Ποια είναι τα συχνότερα βακτηρίδια στις ουρολοιμώξεις των νεογνών;

Σε ποσοστό 80%, ο συχνότερος υπεύθυνος μικροοργανισμός, είναι η Escherichia coli. Σημειωτέον ότι, το παθογόνο αυτό, αποτελεί την συχνότερη αιτία ουρολοιμώξεων για κάθε ηλικία. Άλλα βακτηρίδια που μπορεί να προκαλέσουν ουρολοίμωξη σε νεογνά, είναι: Klebsiela, Enterobacter, Citrobacter, Proteus, Providencia, Morganella, Seratia και Salmonella. Ουρολοιμώξεις από μύκητες (κυρίως Candida), συμβαίνουν συνήθως σε πρόωρα βρέφη. alt

Ποια μέρη του ουροποιητικού των νεογνών προσβάλλονται συχνότερα;

Οι περισσότερες ουρολοιμώξεις των νεογνών, προσβάλλουν το ανώτερο τμήμα του ουροποιητικού. Πιστεύεται επίσης, ότι υπεύθυνη για την ουρολοίμωξη μπορεί να είναι και η μεταφορά βακτηριδίων μέσω του αίματος, από άλλη μικροβιακή εστία, όπως είναι μία λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.

Ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος

Ποσοστό περίπου 30% έως 50% των νεογνών που εμφανίζουν  ουρολοίμωξη, έχουν κάποια ανωμαλία στο ουροποιητικό τους σύστημα. Η συχνότερη ανωμαλία (περίπου 50%), είναι η κυστεο-ουρητηρική παλινδρόμηση, δηλαδή η παλίνδρομη κίνηση των ούρων, από την κύστη προς τον ουρητήρα.

Οι ανωμαλίες του ουροποιητικού, μπορεί να συμβάλλουν στην  εμφάνιση ουρολοιμώξεων στα νεογνά, με διάφορους μηχανισμούς, στους οποίους συμπεριλαμβάνονται, η ατελής ροή των ούρων, η ατελής κένωσης της κύστης και διάφορες ανατομικές ανωμαλίες, οι οποίες επιτρέπουν την παλινδρόμηση των ούρων που έχουν ήδη μολυνθεί με μικρόβια.

Πηγή: Υγείαonline.gr

Επιμέλεια άρθρου υγείας: Συντακτική Ομάδα Υγείαonline