• Αρχική
Ορισμός Ονομάζουμε την πάθηση κατά την οποία το πλαϊνό μέρος του νυχιού εισέρχεται στο δέρμα του δακτύλου (συνήθως στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού) προκαλώντας φλεγμονή και πόνο. Αλλιώς λέγεται και ονυχογρύπωση (νύχια σαν του Γρύπα). Αίτια •    Οικογενειακή προδιάθεση •           Άλλες παθήσεις ονύχων•           Εξωτερική πίεση (στενά παπούτσια, αθλητές)    •           Tραύμα•           Υπεριδρωσία•           Λάθος κόψιμο•           Ονυχομυκητίαση•           Κακή στάση σώματος•           Φάρμακα όπως η ασιτρετίνη•           ΑρθρίτιδαΚάποια άτομα γεννιούνται με νύχια που είναι καμπύλα και τείνουν να μεγαλώνουν προς τα κάτω. Άλλοι έχουν νύχια που είναι πολύ μεγάλα για τα δάκτυλά τους. Χτύπημα των δακτύλων ή άλλοι τραυματισμοί μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε είσφρυση όνυχα. Εξετάσεις και Δοκιμασίες Μια εξέταση του ποδιού θα δείξει τα ακόλουθα:•    Το δέρμα γύρω από το νύχι θα φαίνεται να έχει αναπτυχθεί πάνω από το νύχι ή το νύχι μπορεί να φαίνεται ότι μεγαλώνει κάτω από το δέρμα.•    Το δέρμα μπορεί να είναι διογκωμένο, σκληρό, ερυθρό ή ευαίσθητο στο άγγιγμα. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει μικρή ποσότητα πύου. Αντιμετώπιση Εάν έχετε διαβήτη, νευρική βλάβη στο πόδι, φτωχή κυκλοφορία αίματος στο πόδι, ή μια λοίμωξη γύρω από το νύχι, αναζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια. Αρχικά δοκιμάζουμε συντηρητική θεραπεία:Ιωδιούχος κρέμα (Betadine) 2 φορές τη μέρα αντιμετωπίζει τις απλές καταστάσεις.  Υπάρχουν επίσης ειδικές ταινίες που τοποθετούνται πάνω στο νύχι και προσπαθούν να επαναφέρουν τη φυσιολογική του κυρτότητα.  Ακόμα μπορείτε να δοκιμάσετε να βάλετε μικρό κομμάτι από βαμβάκι κάτω από την άκρη του νυχιού που εισέρχεται στο δέρμα και να το ανασηκώσετε. Συνήθως όμως οι συντηρητική αντιμετώπιση είτε δε φέρνει αποτέλεσμα είτε δε διαρκεί αρκετά και το πρόβλημα υποτροπιάζει.Οριστική λύση δίνεται με πλαστική επέμβαση (ημιμητρεκτομή όνυχος κατά Emmert) από εξειδικευμένο δερματοχειρουργό.Αφαιρείται το προβληματικό κομμάτι του νυχιού μαζί με το πλαϊνό κομμάτι του δέρματος καταστρέφεται τμήμα της μήτρας του νυχιού με laser, φαινόλη ή ηλεκτροκαυτηρίαση και έπειτα συρράπτεται.Σε δυο εβδομάδες αφαιρούνται τα ράμματα και το πρόβλημα έχει λυθεί οριστικά.Προσπαθήστε να φοράτε σανδάλια μέχρι το πρόβλημα να φύγει. Φάρμακα που δεν απαιτούν συνταγή και τοποθετούνται πάνω από το νύχι μπορεί να βοηθήσουν λίγο με τον πόνο αλλά δεν αντιμετωπίζουν το πρόβλημα.Εάν αυτό δεν έχει αποτέλεσμα και το πρόβλημα επιδεινωθεί, δείτε το γιατρό σας, έναν ποδίατρο ή έναν δερματολόγο.Εάν η είσφρυση δεν επουλώνεται ή συνεχίζει να επανέρχεται, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει μέρος του νυχιού.•    Πρώτα γίνεται μια αναισθητική ένεση στο δάκτυλο.•    Χρησιμοποιώντας ένα ψαλίδι, ο γιατρός θα κόψει στη συνέχεια κατά μήκος του άκρου του νυχιού, εκεί όπου το δέρμα αναπτύσσεται πάνω από το νύχι. Αυτό το τμήμα του νυχιού αφαιρείται. Αυτό καλείται μερική ονυχεκτομή.•    Θα χρειαστούν 2 με 4 μήνες για να αναπτυχθεί ξανά το νύχι.Σε κάποιες περιπτώσεις ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει κάποιο χημικό, ηλεκτρικό ρεύμα ή μια άλλη μικρή χειρουργική τομή για να καταστρέψει ή αφαιρέσει την περιοχή από όπου μπορεί να αναπτυχθεί ένα νέο νύχι.Εάν το δάκτυλο είναι μολυσμένο, ο γιατρός μπορεί να σας γράψει αντιβιοτικά. Πρόγνωση Η αντιμετώπιση γενικά θα ελέγξει τη λοίμωξη και θα ανακουφίσει από τον πόνο. Ωστόσο, η πάθηση είναι πιθανό να επιστρέψει εάν δεν ληφθούν μέτρα για την αποτροπή της. Η καλή φροντίδα του ποδιού είναι σημαντική στην πρόληψη της υποτροπής.Η πάθηση μπορεί να καταστεί σοβαρή σε άτομα με διαβήτη, φτωχή κυκλοφορία και νευρικά προβλήματα (περιφερικές νευροπάθειες). Πιθανές Επιπλοκές Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να επεκταθεί στο δάκτυλο, και να φτάσει μέχρι το οστό. Καλέστε το γιατρό σας εάν: •    Δεν μπορείτε να κόψετε ένα νύχι που έχει εισφρύσει στο δέρμα•    Έχετε ισχυρό πόνο, ερυθρότητα, οίδημα ή πυρετόΕάν έχετε διαβήτη, νευρική βλάβη στο πόδι, φτωχή κυκλοφορία αίματος στο πόδι, ή μια λοίμωξη γύρω από το νύχι, ο κίνδυνος για επιπλοκές είναι υψηλότερος. Εάν έχετε διαβήτη, δείτε το γιατρός σας. Πρόληψη Να φοράτε παπούτσια που έχουν καλή εφαρμογή. Τα παπούτσια που φοράτε καθημερινά θα πρέπει να είναι άνετα στην περιοχή των δακτύλων. Τα παπούτσια που φοράτε για ζωηρό βάδισμα ή τρέξιμο θα πρέπει επίσης να είναι άνετα αλλά όχι πολύ χαλαρά.Όταν κόβεται τα νύχια σας:•    Μουσκέψτε για λίγο τα πόδια σε ζεστό νερό για να μαλακώσετε τα νύχια.•    Χρησιμοποιήστε έναν καθαρό, κοφτερό νυχοκόπτη.•    Κόψτε τα νύχια ίσια στην κορυφή. Μην κόβετε ή στρογγυλεύεται τις γωνίες και μην κόβετε τα νύχια πολύ κοντά.•    Μην πειράζεται ή τραβάτε τα νύχια.Διατηρήστε τα πόδια καθαρά και στεγνά. Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να έχουν τακτική εξέταση των ποδιών και περιποίηση των νυχιών τους.

Εκτύπωση Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο

Ορισμός Τα εγκεφαλικά επεισόδια (ΑΕΕ) αποτελούν την τρίτη αιτία θανάτου στον δυτικό κόσμο, μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα και τον καρκίνο. Τα τελευταία 30 χρόνια, πάντως, έχει παρατηρηθεί μια μείωση κατά 45% στους θανάτους που οφείλονται σε ΑΕΕ. Σήμερα, το 70% των ανθρώπων που παθαίνουν εγκεφαλικό συνεχίζουν να έχουν την αυτονομία τους, ενώ το 10% αναρρώνουν πλήρως.Το εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν η ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο μέσα από τις αρτηρίες διαταράσσεται ή διακόπτεται αιφνίδια. Το αίμα μπορεί να σταματήσει 
να ρέει σε μια αρτηρία επειδή εμποδίζεται από κάποιο θρόμβο αίματος ή πλάκα (αυτό ονομάζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) ή επειδή η αρτηρία έχει σπάσει ή υποστεί ρήξη (αυτό ονομάζεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο). Με ποιο μηχανισμό προκαλείται ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ;Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι είτε θρομβωτικό (thrombotic), είτε εμβολικό (embolic). Στο θρομβωτικό επεισόδιο, σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος (blood clot) μέσα σε μια αρτηρία του εγκεφάλου, όπως ακριβώς γίνεται στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με τις αρτηρίες της καρδιάς. Ο θρόμβος σχηματίζεται συνήθως σε μια περιοχή του αγγείου με πλάκες αθηροσκλήρωσης (atherosclerosis plaques) που σχηματίζονται από εναποθέσεις λίπους. Στο εμβολικό επεισόδιο, ο θρόμβος αίματος «ταξιδεύει» με την κυκλοφορία του αίματος και καταλήγει να αποφράσσει (σαν έμβολο) τον αυλό του αγγείου. Η προέλευση είναι συνήθως από την καρδιά πχ σε κολπική μαρμαρυγή. Είτε πρόκειται για θρομβωτικό, είτε για εμβολικό επεισόδιο, το τελικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο : ο εγκέφαλος στερείται από το αίμα, άρα από το οξυγόνο και τις άλλες θρεπτικές ουσίες. Αυτό προκαλεί νέκρωση της περιοχής εκείνης του εγκεφάλου που αντιστοιχεί στο αποφραγμένο αγγείο. Η περιοχή αυτή δεν λειτουργεί σωστά, με αποτέλεσμα να εκδηλώνεται το ανάλογο νευρολογικό έλλειμμα πχ αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια, δυσκολία στην ομιλία, ελάττωση της όρασης κλπ. Αν η περιοχή του εγκεφάλου είναι μεγάλη, τότε το οίδημα πιέζει όλο τον εγκέφαλο και ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του (πέφτει σε κώμα) με σαφή κίνδυνο για τη ζωή του. Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ;Οι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα να υποστεί κάποιος ένα αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι : 1. η ύπαρξη ενός παρόμοιου επεισοδίου στο παρελθόν, είτε για τον ίδιο τον ασθενή, είτε για έναν από τους γονείς του 2. η ύπαρξη παροδικού εγκεφαλικού επεισοδίου (transient ischemic attack) 3. ή ύπαρξη εμφράγματος του μυοκαρδίου (σημαίνει ότι όλο το αγγειακό σύστημα πάσχει) 4. η ηλικία. Αν είναι κανείς πάνω από 55 ετών αυξάνονται σαφώς οι πιθανότητες να προσβληθεί, αν και εγκεφαλικό επεισόδιο περιγράφεται σε κάθε ηλικία, ακόμα και σε παιδιά 5. η αρτηριακή υπέρταση 6. η στένωση των καρωτίδων από αθηροσκλήρωση 7. το κάπνισμα 8. η υψηλή χοληστερόλη αίματος 9. ο σακχαρώδης διαβήτης 10. η παχυσαρκία 11. η καθιστική ζωή 12. άλλα νοσήματα της καρδιάς πχ καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμίες όπως η κολπική μαρμαρυγή (atrial fibrillation) κλπ 13. η θεραπεία με οιστρογόνα / αντισυλληπτικά 14. ο αλκοολισμός 15. παθήσεις που σχετίζονται με την πήξη του αίματος πχ θρομβοφιλία 16. η χρήση ευφοριογόνων ουσιών πχ κοκαΐνη, αμφεταμίνες 17. τέλος, οι άνθρωποι της μαύρης φυλής, προσβάλλονται συχνότερα από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Συμπτώματα Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτώνται από το τμήμα του εγκεφάλου που βλάπτεται. Σε κάποιες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση, ή μπορεί να εμφανίζονται και να φεύγουν τις πρώτες μία ή δύο μέρες. Τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο σοβαρά όταν εκδηλώνεται το εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά μπορεί και να επιδεινωθούν σταδιακά.Μπορεί να συμβεί πονοκέφαλος, ιδιαίτερα εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο οφείλεται σε αιμορραγία στον εγκέφαλο. Ο πονοκέφαλος:•    Ξεκινά ξαφνικά και μπορεί να είναι ισχυρός•    Συμβαίνει όταν είστε ξαπλωμένος•    Σας ξυπνά από τον ύπνο•    Γίνεται χειρότερος όταν αλλάζετε θέση ή όταν σκύβετε, κοπιάζετε ή βήχετεΤα άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από τη βαρύτητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:•    Μεταβολές της εγρήγορσης (όπως υπνηλία, απώλεια αισθήσεων και κώμα)•    Μεταβολές στην ακοή•    Μεταβολές στη γεύση•    Αδεξιότητα•    Σύγχυση ή απώλεια της μνήμης•    Δυσκολία κατάποσης•    Δυσκολία στο γράψιμο και διάβασμα•    Ζαλάδα ή ανώμαλη αίσθηση κίνησης (ίλιγγος)•    Έλλειψη ελέγχου της κύστης ή του εντέρου•    Απώλεια της ισορροπίας•    Απώλεια του συντονισμού•    Μυϊκή αδυναμία στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι (συνήθως μόνο στη μία πλευρά)•    Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στη μία πλευρά του σώματος•    Μεταβολές προσωπικότητας, διάθεσης ή συναισθηματικές•    Προβλήματα στην όραση, όπως μειωμένη όραση, διπλωπία ή ολική απώλεια της όρασης•    Αισθητηριακές μεταβολές που επηρεάζουν την αφή και την ικανότητα αίσθησης πόνου, πίεσης, διαφορών θερμοκρασίας ή άλλων ερεθισμάτων•    Πρόβλημα στην ομιλία ή στην κατανόηση άλλων που μιλούν•    Πρόβλημα στη βάδισηΠαροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΤΙΑ, transient ischemic attack) λέγεται το επεισόδιο που διαρκεί κάτω από 24 ώρες – μετά το επεισόδιο χαρακτηρίζεται ως εγκατεστημένο ή μόνιμο (permanent). Ωστόσο στο 70% των περιπτώσεων, το παροδικό επεισόδιο διαρκεί λίγα λεπτά. Το παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο έχει λοιπόν τα ίδια ακριβώς συμπτώματα με το «κλασικό» εγκεφαλικό επεισόδιο, απλά τα συμπτώματα παρέρχονται. Αυτό μπορεί να το δει κανείς και σαν απειλή, αλλά και σαν ευκαιρία. Απειλή διότι, το 1/3 των ασθενών με παροδικό επεισόδιο, θα εμφανίσει τελικά το μόνιμο εγκεφαλικό επεισόδιο. Ευκαιρία, διότι αν εφαρμοστεί η σωστή προληπτική αγωγή, ελαττώνεται η πιθανότητα νόσησης. Ποιες είναι οι επιπλοκές ενός αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου ;1. η αδυναμία στα χέρια ή και τα πόδια προκαλεί δυσκολία στο περπάτημα και στις καθημερινές κινήσεις (όπως το κράτημα ενός κουταλιού ή ενός ποτηριού, το γράψιμο κ.ο.κ.). Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με την κατάλληλη φυσικοθεραπεία 2. η δυσκολία στην ομιλία, μπορεί να είναι είτε αποτέλεσμα παράλυσης των μυών που εμπλέκονται στην παραγωγή των φθόγγων (δυσαρθρία), είτε να προέρχεται από βλάβη στην περιοχή παραγωγής ή αντίληψης του λόγου (αφασία). Εδώ έχει σημασία ο ρόλος του λογοθεραπευτή 3. η δυσκολία στην κατάποση, είτε για τα στερεά είτε για τα υγρά, μπορεί να προκαλέσει είσοδο των τροφών στην αναπνευστική οδό και άρα πνευμονία από εισρόφηση (aspiration pneumonia) 4. διαταραχές στις ανώτερες εγκεφαλικές λειτουργίες όπως μνήμη, κρίση κλπ 5. πόνο, οφειλόμενο σε χρόνια παράλυση είτε στα (σχετικά σπάνια) θαλαμικά σύνδρομα 6. επιληπτικές κρίσεις 7. λήθαργο ή κώμα, με κίνδυνο ακόμα και για τη ζωή του ασθενούς. Αυτό οφείλεται συνήθως στο οίδημα που δημιουργείται γύρω από την περιοχή του εγκεφαλικού επεισοδίου και αντιμετωπίζεται με αποιδηματικά φάρμακα και σε ακραίες περιπτώσεις με την νευροχειρουργική επέμβαση της αποσυμπιεστικής κρανιεκτομίας. Διαγνωστικές Εξετάσεις Η αξονική τομογραφία είναι εξέταση κλειδί στην διάγνωση του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Μας δίνει γρήγορα απάντηση σε ένα βασικό ερώτημα : αν το επεισόδιο είναι αιμορραγικό ή ισχαιμικό. Ο διαχωρισμός αυτός είναι μεγάλης σημασίας γιατί η αντιμετώπιση είναι διαφορετική. Πιο ειδικά, αν το επεισόδιο είναι ισχαιμικό, δίνεται εκτός των άλλων αντιπηκτική αγωγή, ενώ αν είναι αιμορραγικό, απαγορεύονται αυστηρά τα αντιπηκτικά διότι επεκτείνουν την αιμορραγία. Συμπέρασμα : κάθε ασθενής με αιφνίδιας έναρξης νευρολογικά συμπτώματα, πρέπει να εξετάζεται με αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Αν πρόκειται για εγκεφαλική αιμορραγία, η αξονική τομογραφία πάντα αναδεικνύει το πρόβλημα και μάλιστα από τα πρώτα λεπτά. Αντίθετα, στο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί η αξονική τομογραφία να μην δείξει κάτι ή να υπάρχουν μόνο ενδείξεις. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής εισάγεται στο Νοσοκομείο και επαναλαμβάνεται η αξονική τομογραφία μετά από πχ 6 ώρες ή (αν υπάρχει δυνατότητα) γίνεται μαγνητική τομογραφία. ο γιατρός θα:•    Ελέγξει για προβλήματα με την όραση, κίνηση, αίσθηση, αντανακλαστικά, κατανόηση και ομιλία. Ο γιατρός σας θα επαναλάβει αυτές τις εξετάσεις σε επόμενο χρόνο για να δει εάν το εγκεφαλικό σας επιδεινώνεται ή βελτιώνεται.•    Ακούσει για έναν παθολογικό ήχο, που ονομάζεται φύσημα, όταν χρησιμοποιεί ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει τις καρωτίδες αρτηρίες στο λαιμό. Το φύσημα προκαλείται από τυρβώδη ροή αίματος.•    Ελέγξει και εκτιμήσει την αρτηριακή σας πίεση, που μπορεί να είναι υψηλή.Υπάρχουν δοκιμασίες που μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να προσδιορίσει τον τύπο, τη θέση και το αίτιο του εγκεφαλικού επεισοδίου και να αποκλείσει άλλες διαταραχές που θα μπορούσαν να είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματα.•    Μια αξονική του εγκεφάλου γίνεται συχνά αμέσως μόλις διαπιστωθούν συμπτώματα εγκεφαλικού. Μια μαγνητική εγκεφάλου μπορεί να γίνει αντί της αξονικής ή να ακολουθήσει την τελευταία.•    Μαγνητική αγγειογραφία ή αξονική αγγειογραφία μπορεί να γίνει για να ελεγχθεί η ύπαρξη παθολογικών αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο που θα μπορούσαν να αποτελούν το αίτιο του εγκεφαλικού επεισοδίου.•    Ηχωκαρδιογράφημα μπορεί να γίνει εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να οφείλεται σε θρόμβο από την καρδιά.•    Το duplex καρωτίδων (τύπος υπερηχογραφήματος) μπορεί να δείξει εάν μια στένωση των αρτηριών του λαιμού (καρωτιδική στένωση) οδήγησε σε εγκεφαλικό επεισόδιο.•    Μια αγγειογραφία της κεφαλής μπορεί να αποκαλύψει ποια αιμοφόρα αγγεία είναι αποφραγμένα ή αιμορραγούν, και να βοηθήσει το γιατρό να αποφασίσει εάν η αρτηρία μπορεί να αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας έναν λεπτό σωλήνα.•    Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν γενική αίματος, χρόνο ροής και χρόνους πήξης (χρόνος προθρομβίνης ή μερικός χρόνος προθρομβίνης). Ελέγχεται επίσης η χοληστερόλη και το σάκχαρο στο αίμα.•    Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και η παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού μπορούν να βοηθήσουν στο να προσδιοριστεί εάν μια αρρυθμία (όπως κολπική μαρμαρυγή) ήταν υπεύθυνη για το εγκεφαλικό επεισόδιο.•    Μπορεί επίσης να γίνει μια οσφυονωτιαία παρακέντηση (εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού). Αντιμετώπιση  η αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου καλό είναι να γίνεται σε οργανωμένο Νοσοκομείο, με δυνατότητες για διάγνωση αλλά και θεραπεία, είτε φαρμακευτική είτε χειρουργική. Η ομάδα περιλαμβάνει Νευρολόγο ή και Νευροχειρουργό, Φυσίατρο και φυσικοθεραπευτή • άν το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι εκτεταμένο και απειλεί τη ζωή του ασθενούς (δηλ ο ασθενής είναι σε λήθαργο ή κώμα), υποστηρίζονται οι βασικές λειτουργίες πχ με διασωλήνωση και μηχανικό αερισμό • ο ασθενής μεταφέρεται αν είναι εφικτό σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή ακόμα καλύτερα σε ειδική μονάδα αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων • η φαρμακευτική θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει παράγοντες που «αραιώνουν» το αίμα, βελτιώνουν τη ροή του αίματος προς τις γειτονικές προς την πάσχουσα περιοχές, ελαττώνουν το εγκεφαλικό οίδημα και αντιμετωπίζουν τις ενδεχόμενες επιληπτικές κρίσεις • σε περιπτώσεις όπου το εγκεφαλικό οίδημα είναι εκτεταμένο και δεν αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με φαρμακευτικά μέσα, μπορεί να δοκιμαστεί ως ύστατη λύση, για να σωθεί η ζωή και ειδικά σε νέους ανθρώπους ηαποσυμπιεστική κρανιεκτομία. Η περαιτέρω αντιμετώπιση εξαρτάται από το αίτιο του εγκεφαλικού επεισοδίου.•    Αντιπηκτικά όπως η ηπαρίνη και η βαρφαρίνη (Coumadin) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση εγκεφαλικού που οφείλεται σε θρόμβους. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ασπιρίνη ή κλοπιδογρέλη (Plavix).•    Για τον έλεγχο των υπολοίπων συμπτωμάτων, όπως της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μπορεί να απαιτούνται άλλα φάρμακα. Παυσίπονα μπορεί να δοθούν για τον έλεγχο του ισχυρού πονοκεφάλου.•    Σε κάποιες περιπτώσεις, μια εξειδικευμένη ομάδα γιατρών και ακτινολόγοι μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν αγγειογραφία για την εντόπιση και διάνοιξη του αποφραγμένου αιμοφόρου αγγείου.•    Στο αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, συχνά απαιτείται χειρουργείο για την αφαίρεση του αίματος από τον εγκέφαλο και τη διόρθωση του αγγείου που έχει υποστεί βλάβη.•    Μπορεί να απαιτείται χειρουργείο στις καρωτίδες. Μπορεί να απαιτούνται θρεπτικά και υγρά, ιδιαίτερα εάν το άτομο έχει δυσκολίες κατάποσης. Αυτά μπορεί να δοθούν ενδοφλέβια ή μέσω σωλήνα γαστροστομίας. Οι δυσκολίες κατάποσης μπορεί να είναι προσωρινές ή μόνιμες.Φυσικοθεραπεία, εργασιοθεραπεία, λογοθεραπεία και θεραπεία κατάποσης, θα ξεκινήσουν στο νοσοκομείο.ΜΑΚΡΟΠΡΟΘΕΣΜΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΟ στόχος της αντιμετώπισης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι να βοηθηθεί ο ασθενής να ανακτήσει όσο το δυνατόν την πρότερη λειτουργικότητα και να προληφθούν τα μελλοντικά εγκεφαλικά επεισόδια.Ο χρόνος ανάκαμψης και η ανάγκη για μακροπρόθεσμη αντιμετώπιση διαφέρει από άτομο σε άτομο. Τα προβλήματα κίνησης, σκέψης και ομιλίας συχνά βελτιώνονται στο πλαίσιο εβδομάδων έως μηνών μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αρκετοί άνθρωποι που είχαν ένα εγκεφαλικό συνεχίζουν να βελτιώνονται μήνες ή χρόνια μετά το επεισόδιο.Δείτε: Ανάκαμψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο για πληροφορίες για:•    Προβλήματα κύστης και εντέρου•    Διαμονή στο σπίτι παρά σε οίκο φροντίδας•    Μυϊκά και νευρικά προβλήματα•    Προβλήματα ομιλίας•    Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο•    Προβλήματα κατάποσης και σίτισης•    Προβλήματα σκέψης και μνήμης Πρόγνωση Η πρόγνωση εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, το μέγεθος της βλάβης σε επίπεδο εγκεφαλικού ιστού, τις σωματικές λειτουργίες που έχουν επηρεαστεί και πόσο γρήγορα ξεκίνησε η αντιμετώπιση. Η ανάκαμψη μπορεί να είναι πλήρης ή μπορεί να υπάρχει κάποια μόνιμη απώλεια λειτουργικότητας.Περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους με εγκεφαλικό, μπορούν να λειτουργήσουν ανεξάρτητα στο σπίτι.Εάν η αντιμετώπιση με θρομβολυτικά είναι επιτυχημένη, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού μπορεί να φύγουν τελείως. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά δεν φτάνουν αρκετά γρήγορα στο νοσοκομείο ώστε να λάβουν αυτά τα φάρμακα, ή υπάρχουν ιατρικές παθήσεις που περιπλέκουν την κατάσταση και δεν επιτρέπουν τη χρήση τους.Τα άτομα με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό που οφείλεται σε θρόμβο) έχουν καλύτερη πιθανότητα επιβίωσης από αυτούς που έχουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό που οφείλεται σε αιμορραγία στον εγκέφαλο).Ο κίνδυνος ενός δεύτερου εγκεφαλικού είναι υψηλότερος τις πρώτες λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά το πρώτο εγκεφαλικό Πρόληψη Για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου:•    Να αποφεύγετε τα λιπαρά φαγητά. Να ακολουθείτε μια υγιεινή, φτωχή σε λιπαρά δίαιτα.•    Μην πίνετε περισσότερα από 1 ή 2 ποτήρια αλκοόλ την ημέρα.•    Να ασκήστε τακτικά: 30 λεπτά την ημέρα εάν δεν είστε υπέρβαρος, 60-90 λεπτά την ημέρα εάν είστε υπέρβαρος.•    Ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση κάθε 1 - 2 χρόνια, ιδιαίτερα εάν στην οικογένεια υπάρχει πρόβλημα υψηλής πίεσης.•    Να ελέγχετε τη χοληστερόλη σας. Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο, η LDL χοληστερόλη σας θα πρέπει να είναι μικρότερη από 100 mg/dL. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη μείωση της LDL χοληστερόλης σας στα 70 mg/dL.•    Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη και καρδιοπάθεια.•    Διακόψετε το κάπνισμα.Η θεραπεία με ασπιρίνη (81 mg την ημέρα ή 100 mg κάθε δεύτερη μέρα) συστήνεται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου για όλους τους άντρες που έχουν παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και για τις γυναίκες κάτω των 65 ετών, που βρίσκονται σε κίνδυνο για εγκεφαλικό, εφόσον τα οφέλη υπερβαίνουν τους κινδύνους. Θα πρέπει να εξετάζεται για γυναίκες άνω των 65 ετών μόνο εάν η αρτηριακή τους πίεση είναι υπό έλεγχο και τα οφέλη μεγαλύτερα από τον κίνδυνο γαστρορραγίας και εγκεφαλικής αιμορραγίας. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν η ασπιρίνη είναι κατάλληλη για εσάς.Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία ασπιρίνης ή άλλο αντιπηκτικό εάν είχατε μια παροδική ισχαιμική προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο στο παρελθόν ή εάν έχετε τώρα:•    Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια•    Αρρυθμία (όπως κολπική μαρμαρυγή)•    Μηχανική καρδιακή βαλβίδα•    Άλλους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιοΈνας τύπος χειρουργείου που ονομάζεται καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη νέων εγκεφαλικών σε άτομα με μεγάλες αποφράξεις στις τραχηλικές αρτηρίες.Δείτε επίσης: Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και πρόληψη

Εκτύπωση Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο

Ορισμός Η δυσπεψία δεν είναι μια ασθένεια αλλά ένα σύνολο συμπτωμάτων.Πρόκειται για κατάσταση κακής λειτουργίας του πεπτικού συστήματος που δημιουργεί δυσχέρειες κατά την πέψη.Η δυσπεψία ή βαρυστομαχιά όπως αποκαλείται στην καθομιλουμένη, χαρακτηρίζεται από φούσκωμα, δυσφορία και πόνο στο πάνω μέρος της κοιλιάς, δηλαδή στην περιοχή που βρίσκεται το στομάχι. Συνοδεύεται από αναγούλες, ρεψίματα, κάποτε από εμετούς και ανορεξία.Μπορεί επίσης να συνυπάρχει και καούρα δηλαδή αίσθημα καψίματος πίσω από το στέρνο (οπισθοστερνικός καύσος συνήθως λόγω επιστροφής του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο). Εναλλακτικές Ονομασίες Βαρυστομαχιά, απεψία, διαταραχή πέψης Γενικές Πληροφορίες Η δυσπεψία δεν αποτελεί συνήθως ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας, εκτός και εάν υπάρχουν και άλλα συμπτώματα, όπως απώλεια βάρους ή πρόβλημα κατάποσης.Η δυσπεψία είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα. Μπορεί να πυροδοτηθεί από συγκεκριμένα τρόφιμα ή την κατανάλωση αλκοολούχων ή ανθρακούχων ποτών. Μπορεί επίσης να προκληθεί εάν τρώτε πολύ γρήγορα ή πάρα πολύ. Κάποιοι άνθρωποι βρίσκουν ότι τα πικάντικα φαγητά, τα πλούσια σε ίνες φαγητά, τα λιπαρά φαγητά ή η πολύ καφεΐνη επιδεινώνουν το πρόβλημα. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν από άγχος και κατάθλιψη.Σπάνια, η δυσφορία μιας καρδιακής προσβολής εκλαμβάνεται λανθασμένα ως δυσπεψία. Αίτια Οι κυριότερες αιτίες που προκαλούν δυσπεψία είναι οι ακόλουθες: 1. Υπερβολική κατανάλωση φαγητώνΗ υπερβολική κατανάλωση φαγητών, που είναι τόσο συχνή στην εποχή μας, υπερφορτώνει το πεπτικό σύστημα και ιδιαίτερα το στομάχι. Εάν μάλιστα κατά τη λαιμαργία μας, υπερφορτώσουμε το στομάχι μας και με τροφές που ερεθίζουν ή που είναι δύσκολες στην επεξεργασία πέψης όπως τα καυτερά και τα λιπαρά γεύματα, τότε οι πιθανότητες δυσπεψίας αυξάνονται σημαντικά.Το ίδιο συμβαίνει και όταν τρώμε πολύ γρήγορα, όταν υποφέρουμε από στρες και κατά την υπερκατανάλωση αλκοόλ.2. Γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμησηΣτην πάθηση αυτή ο άνω σφιγκτήρας του στομαχιού αδυνατεί και επιτρέπει την επαναφορά του περιεχομένου του στομαχιού στον οισοφάγο. Δημιουργείται αίσθημα καψίματος και πόνου πίσω από το στέρνο.Η κατάσταση αυτή δυνατόν να προκαλεί βλάβες στο επιθήλιο του οισοφάγου και είναι αιτία έλκους στο όργανο αυτό. Επίσης στις χρόνιες περιπτώσεις προδιαθέτει σε καρκίνο του οισοφάγου.3. Έλκος στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλοΟ κυριότερος ένοχος για την πρόκληση έλκους στο πεπτικό σύστημα είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Έλκη στο πεπτικό σύστημα μπορούν επίσης να προκαλέσουν φάρμακα όπως η ασπιρίνη, τα κορτικοστεροειδή και άλλα μη φλεγμονώδη αναλγητικά φάρμακα (ναπροξένη, δικλοφενάκη, ιβουπροφένη)  4. ΓαστρίτιδαΗ γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από βασανιστικό πόνο που μπορεί να συνοδεύεται με καούρα στο επιγάστριο, δηλαδή στο κεντρικό άνω μέρος της κοιλιάς, κάτω από το στέρνο. Πρόκειται για φλεγμονή που επηρεάζει τη βλεννογόνο του στομαχιού.Οι αιτίες είναι παρόμοιες με αυτές που προκαλούν το έλκος: Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, αναλγητικά φάρμακα, κορτικοστεροειδή, υπερκατανάλωση αλκοόλ.5. Πέτρες στη χολήΟι πέτρες στη χολή μπορεί να προκαλούν δυσπεψία, πόνο στην κοιλιά, αναγούλες εμετούς.Σε πολλές περιπτώσεις οι πέτρες (αποτελούνται από χοληστερόλη και άλατα ασβεστίου), δεν προκαλούν ενοχλήσεις.6. Καρκίνος στο στομάχιΗ σοβαρή αυτή μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από πόνο, αίσθημα καψίματος, αναγούλες, εμετούς, απώλεια βάρους ανορεξία Τι να προσέχουμε •    Επιτρέψτε αρκετό χρόνο για τα γεύματα.•    Να μασάτε το φαγητό προσεκτικά και καλά.•    Αποφύγετε τις διαμάχες στη διάρκεια των γευμάτων.•    Αποφύγετε τη διέγερση ή την άσκηση αμέσως μετά το φαγητό.•    Ένα ήρεμο περιβάλλον και ξεκούραση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσπεψίας που σχετίζεται με στρες.•    Αποφύγετε την ασπιρίνη και άλλα ΜΣΑΦ. Εάν πρέπει να τα πάρετε, να τα λαμβάνετε με γεμάτο στομάχι.•    Τα αντιόξινα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση της δυσπεψίας. Ισχυρά φάρμακα είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή, όπως η ρανιτιδίνη (Zantac) και η ομεπραζόλη (Prilosec OTC). Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει παρόμοια φάρμακα σε υψηλότερες δόσεις ή για μεγαλύτερες περιόδους από ότι συνιστούν τα φάρμακα που δεν απαιτούν συνταγή. καλέστε το γιατρό εάν  τα συμπτώματά σας περιλαμβάνουν πόνο στο σαγόνι, πόνο στο θώρακα, πόνο στην πλάτη, έντονη εφίδρωση, άγχος ή αίσθημα επικείμενης καταστροφής. Αυτά αποτελούν πιθανότατα συμπτώματα καρδιακής προσβολής.Καλέστε το γιατρό σας αν:•    Τα συμπτώματα της δυσπεψία αλλάξουν σημαντικά•    Τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από λίγες ημέρες•    Έχετε ανεξήγητη απώλεια βάρους•    Έχετε ξαφνικό, οξύ κοιλιακό άλγος•    Δεν μπορείτε να καταπιείτε•    Έχετε κιτρινισμένο δέρμα και μάτια (ίκτερος)•    Κάνετε αιματέμεση ή έχετε αίμα στα κόπρανα διαγνωστικές δοκιμασίες: •    Υπέρηχος κοιλίας•    Αιματολογικές εξετάσεις (ανάλογα με το πιθανολογούμενο αίτιο)•    Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση•    Σειρές ανώτερου γαστρεντερικού και λεπτού εντέρου

Εκτύπωση Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο

Ορισμός Οι διαταραχές ύπνου περιλαμβάνουν οποιαδήποτε δυσκολία σχετική με τον ύπνο. Πιο συγκεκριμένα δυσκολία στο να κοιμηθεί κάποιος, να κοιμάται σε ακατάλληλες ώρες, υπερυπνία, ή και μη φυσιολογικές συμπεριφορές κατά τη διάρκεια του ύπνου  Γενικές Πληροφορίες Οι διαταραχές του ύπνου ανάλογα με την αιτιολογία τους: Κύριες διαταραχές ύπνου (δεν σχετίζονται με τις αιτιολογίες των υπόλοιπων 3 κατηγοριών) •    Dysomnias: Χαρακτηρίζονται από ανωμαλίες στην χρονική διάρκεια, την ποιότητα, αλλά και την ώρα που ένα άτομο κοιμάται •    Parasomnia: Χαρακτηρίζονται από ανώμαλες συμπεριφορές ή φυσιολογικής φύσεως γεγονότα που σχετίζονται με τον ύπνο, τα συγκεκριμένα στάδια του ύπνου και τις εναλλαγές ύπνου – ξύπνιου 2. Διαταραχές ύπνου σχετιζόμενες με ψυχοπαθολογία: Οι διαταραχές ύπνου έρχονται ως αποτέλεσμα της ψυχοπαθολογίας. 3. Διαταραχές ύπνου σχετιζόμενες με κλινικά προβλήματα: Οι διαταραχές ύπνου έρχονται ως αποτέλεσμα των διαταραχών στην υγεία του ατόμου, οι οποίες πιθανώς επηρεάζουν τον κύκλο ύπνου – ξύπνιου 4. Διαταραχές ύπνου σχετιζόμενες με χρήση ουσιών: Οι διαταραχές ύπνου ως αποτέλσμα χρήσης ουσιών (καφεΐνη, φάρμακα κτλ)  Υπάρχουν περισσότερες από 100 διαταραχές ύπνου τις οποίες μπορούμε να τις χωρίσουμε, ανάλογα με τη φύση τους, σε 4 βασικές κατηγορίες: •    Δυσκολία στο να κοιμηθεί και να παραμείνει κοιμισμένος•    Δυσκολία στο να παραμείνει ξύπνιος•    Δυσκολία να ακολουθήσει ένα κανονικό πρόγραμμα ύπνου•    Προβληματικές συμπεριφορές κατά τη διάρκεια του ύπνου  Οι πέντε μεγάλες κατηγορίες των υπνικών διαταραχών είναι: •    οι διάφορες μορφές αϋπνίας,•    οι υπερυπνίες (οφειλόµενες σε υπνική αναπνευστική διαταραχή, έχουν κυρίαρχο ενόχληµα την ηµερήσια υπνηλία σε ακατάλληλες περιστάσεις),•    οι διαταραχές κιρκάδιου ρυθμού του ύπνου,•    οι διαταραχές αναπνοής κατά τον ύπνο (ροχαλητό,•    υπνική άπνοια •    οι παραϋπνίες.                                                                                                                      Στις τελευταίες υπάγονται: •    η υπνοβασία,•    οι υπνικοί τροφοί,•    η διαταραχή συµπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM•    οι νυχτερινοί εφιάλτες.  Υπάρχει όµως και µια ακόµα κατηγορία που αναφέρεται ως κινητικές διαταραχές του ύπνου, στις οποίες ανήκει: •    το Σύνδροµο Ανήσυχων Ποδιών,•    οι νυχτερινές κράµπες•    το τρίξιµο των δοντιών (βρουξισµός).   Αίτια Η αϋπνία στους ενήλικες μπορεί να οφείλεται σε:•    Γήρανση•    Αλκοολισμό ή ξαφνική διακοπή του αλκοόλ μετά από μακροχρόνια χρήση•    Άγχος•    Κρεβάτι ή κρεβατοκάμαρα που δεν βοηθάει στον ύπνο•    Κατάθλιψη•    Νόσοι, όπως ένα μεγεθυμένος προστάτης, κυστίτιδα, ΧΑΠ, αρθρίτιδα, καρδιαλγία και καρδιακά ή πνευμονικά προβλήματα•    Ευφορία ή διέγερση•    Συχνή διούρηση•    Θλίψη•    Παράνομες ουσίες, όπως αμφεταμίνες και κοκαΐνη•    Jet lag•    Έλλειψη έκθεσης σε δυνατό φως ή το φως του ηλίου•    Φάρμακα, όπως υψηλή δόση φαρμάκων για το θυρεοειδή, εφεδρίνη, φαινυλπροπανολαμίνη, παράγωγα θεοφυλλίνης και άλλα•    Υπερδραστήριος θυρεοειδής•    Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών•    Γρήγορη εργασία•    Υπερβολικός ύπνος στη διάρκεια της ημέρας•    Διεγερτικά που λαμβάνονται το απόγευμα, όπως νικοτίνη, αλκοόλ, καφεΐνη ή φαγητό•    Στρες και ανησυχία•    Ξαφνική διακοπή ενός φαρμάκου (όπως υπνωτικών ή κατασταλτικών)•    Υπερβολική διέγερση κατά την κατάκλιση•    Διαταραχές του προτύπου εγρήγορσης-ύπνου ενέργειες Θα σας βοηθήσει αν: •    ∆ιαχωρίστε τις υπόλοιπες δραστηριότητές σας από το χώρο της κρεβατοκάµαρας. Η κρεβατοκάµαρα πρέπει να προορίζεται µόνο για ύπνο και σεξ. •    Φροντίστε ο χώρος την ώρα που πέφτετε για ύπνο να είναι ήσυχος και σκοτεινός, χωρίς κρύο ή ζέστη.  •    Μην καταπιάνεστε µε δραστηριότητες που διεγείρουν τον εγκέφαλο πριν κοιµηθείτε, π.χ. χρήση υπολογιστή.  •    Αποφύγετε την πρόσληψη καφεΐνης έξι ώρες πριν από τον ύπνο.  •    Αν σας ενοχλεί το φως αλλά και για καλύτερη παραγωγή µελατονίνης, χρησιµοποιήστε µια µάσκα ύπνου. •    Προσπαθήστε να µην σκέφτεστε την ώρα που πέφτετε στο κρεβάτι όλα όσα σας αγχώνουν. ∆εσµευτείτε να ασχοληθείτε µε αυτά το επόµενο πρωί.  •    Αν όταν πέφτετε στο κρεβάτι δεν σας πιάσει ο ύπνος στα επόµενα 20 λεπτά, σηκωθείτε. Πηγαίνετε σε άλλο χώρο του σπιτιού και καταπιαστείτε µε κάτι βαρετό. Μόλις νυστάξετε, επιστρέψτε στο κρεβάτι.  •    Μία ώρα πριν κοιµηθείτε κάντε ένα χλιαρό προς ζεστό µπάνιο (όταν πέφτει η θερµοκρασία του σώµατος, ο ύπνος έρχεται πιο εύκολα).  •    Μην αγχώνεστε µε το χρόνο και αποφύγετε να κοιτάτε συνέχεια την ώρα.  •    Φροντίστε να κοιµάστε και να ξυπνάτε την ίδια ώρα.  •    Αν τα συµπτώµατα αϋπνίας διαρκούν περισσότερο από ένα µήνα, καλό είναι να απευθυνθείτε στον ειδικό, ο οποίος θα σας δώσει περαιτέρω οδηγίες σχετικά µε την υγιεινή του ύπνου και, εφόσον απαιτείται, φαρµακευτική αγωγή. ΣΕ ΒΡΕΦΗ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ•    Αποφύγετε να πηγαίνετε στο παιδικό δωμάτιο στη διάρκεια της νύχτας.•    Αποφύγετε να στέλνετε το παιδί στο κρεβάτι ως τιμωρία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πτωχό ύπνο.•    Για παιδιά που έχουν πρόβλημα να κοιμηθούν, προσπαθήστε να κάνετε το δωμάτιο όσο πιο ήσυχο γίνετε. Μια μηχανή ήχων μπορεί να καλύψει τους εξωτερικούς θορύβους.•    Ποτέ μην δίνετε στα παιδιά υπνωτικά χωρίς να έχετε πρώτα συμβουλευτεί το γιατρό σας. Συνήθως δεν είναι καλή ιδέα να αντιμετωπίζετε το πρόβλημα με φάρμακα. Καλέστε το γιατρό σας αν: •    Το πρόβλημα ύπνου σας έχει γίνει επίμονο και επηρεάζει την ποιότητα της ζωής σας, παρά τις αλλαγές στη συμπεριφορά•    Το πρόβλημα ύπνου εμφανίζεται περισσότερες από 3 νύχτες ανά εβδομάδα για περισσότερο από 1 μήνα•    Έχετε άλλα ανησυχητικά συμπτώματα, όπως θωρακικό πόνο ή δύσπνοιαΔιαταραχές αναπνοής Κυριότεροι «εκπρόσωποι» αυτής της κατηγορίας είναι το ροχαλητό και η υπνική άπνοια. Το ροχαλητό είναι πιο συνηθισµένο σε άντρες άνω των 50 ετών και µια από τις πιο συνηθισµένες αιτίες για τις οποίες κάποιος απευθύνεται στον ειδικό, συχνά µάλιστα έπειτα από παρότρυνση του συντρόφου του, που µπορεί να ενοχλείται στον ύπνο. Γεγονός πάντως είναι ότι πρέπει πάντα να διερευνάται, καθώς µπορεί να είναι απλώς η κορυφή του παγόβουνου και να συνδέεται µε την υπνική άπνοια. Η τελευταία χαρακτηρίζεται από άπνοιες ή υπόπνοιες (διακοπές της αναπνοής για διάστηµα µεγαλύτερο των 10 δευτερολέπτων). Αυτές βέβαια µπορεί να παρατηρούνται και στα υγιή άτοµα, αλλά η συχνότητά τους δεν υπερβαίνει τα 5 επεισόδια ανά ώρα ύπνου. Έχει παρατηρηθεί ωστόσο ότι το 9% των γυναικών και το 24% των αντρών παρουσιάζουν πάνω από 5 επεισόδια απνοιών - υποπνοιών ανά ώρα ύπνου, γεγονός που συνιστά την παρουσία του συνδρόµου υπνικής άπνοιας. Μάλιστα το 2% των γυναικών και το 4% των αντρών που έχουν πάνω από 5 επεισόδια υπνικής άπνοιας ανά ώρα ύπνου έχουν ταυτόχρονα και ηµερήσια υπνηλία λόγω της διαταραχής.  Τα συµπτώµατα  •    Θορυβώδες ροχαλητό που ενοχλεί και ακούγεται στα διπλανά δωµάτια.•    Πολλαπλές νυχτερινές αφυπνίσεις.•    Αφύπνιση λόγω αισθήµατος πνιγµού.•    Πολλαπλές νυχτερινές αφυπνίσεις για ούρηση.•    Ηµερήσια συµπτώµατα όπως υπνηλία, αίσθηµα κόπωσης, αδυναµία µνήµης και συγκέντρωσης, πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα λόγω κακής ποιότητας ύπνου.•    Πρόκληση τροχαίων ή εργατικών ατυχηµάτων.•    ∆ιαταραχή συναισθήµατος και σεξουαλικές διαταραχές.•    Συχνές επισκέψεις στον γιατρό για άλλους λόγους όπως υπέρταση, αρρυθµίες, σακχαρώδη διαβήτη, που είναι δύσκολο να ρυθµιστούν µε τη συνηθισµένη για τα νοσήµατα αυτά αγωγή.   Σύνδροµο ανεπαρκούς ύπνου Πρόκειται για ένα σχετικά νέο σύνδροµο, που όµως αποτελεί ιδιαίτερα συχνό πρόβληµα της σύγχρονης εποχής. Από έρευνες έχει διαπιστωθεί ότι οι άνθρωποι πριν από 5 δεκαετίες κοιµόντουσαν κατά µέσο ώρα 8 ώρες, ενώ σήµερα έχουν πέσει στις 6 µε 6 ½. ∆εδοµένου όµως ότι σε οργανικό επίπεδο καθηµερινά έχουµε ανάγκη 7-8 ώρες ύπνου, αυτή η έλλειψη µπορεί να οδηγήσει στα προβλήµατα που εκδηλώνονται όταν το άτοµο πάσχει από κανονική αϋπνία. Για το πρόβληµα ευθύνονται το σύγχρονο lifestyle αλλά και η κακή υγιεινή του ύπνου.Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται φάρμακα για να κοιμηθούν για μια περίοδο χρόνου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, εάν πιστεύει ότι θα βοηθήσουνΚάποια αντικαταθλιπτικά, όπως το Trazadone μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την κατάκλιση, καθώς φέρνουν υπνηλία. Εάν η αϋπνία προκαλείται από κατάθλιψη, η αντιμετώπιση της κατάθλιψης με τα σωστά φάρμακα ή θεραπεία, θα πρέπει να λύσει το πρόβλημα.Τα κατασταλτικά βενζοδιαζεπίνης, όπως η κλοναζεπάμη ή η λοραζεπάμη είναι αγχολυτικά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να κοιμηθούν. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή καθώς μπορούν να προκαλέσουν εθισμό.Τα νεότερα υπνωτικά βοηθούν στη μείωση του χρόνου που απαιτείται για να κοιμηθείτε. Είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν εθισμό όπως οι βενζοδιαζεπίνες. Δύο παραδείγματα είναι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ζολπιδέμη και ζελεπλόνη.

Εκτύπωση Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο

Ορισμός Δυσκοιλιότητα θεωρείται η μείωση της συχνότητας των κενώσεων σε λιγότερες από 3 την εβδομάδα ή η ανάγκη για σημαντικά αυξημένη εφαρμογή πίεσης ώστε να επιτευχθεί η αφόδευση.Η κατάσταση κατά την οποία καθυστερεί να γίνει η κένωση του εντέρου, τα κόπρανα εφ' όσον παραμένουν για πολύ στο παχύ έντερο υφίστανται αφυδάτωση και γίνονται ξηρά και σκληρά.Η δυσκοιλιότητα είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος σχετικά με την κένωση του εντέρου. Η γαστρεντερική οδός του ανθρώπου, έχει μήκος 7 μέτρα, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό. Αυτά τα 7 μέτρα είναι στριμωγμένο στον περιορισμένο χώρο της κοιλιακής χώρας, όπου έχει ύψος περίπου 60 εκατοστά.Η προώθηση του γαστρικού περιεχομένου αρχίζει αμέσως μετά από τη λήψη γεύματος. Το χρονικό όμως διάστημα της πλήρους κένωσης του στομάχου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, από τους οποίους οι κυριότεροι είναι η ποσότητα και η σύσταση της τροφής, ο χρόνος που μεσολάβησε από τη λήψη προηγούμενου γεύματος, καθώς και η ψυχική κατάσταση του ατόμου.Όταν η πρόσληψη τροφής είναι μέτρια σε ποσότητα, η κένωση του στομάχου γίνεται μέσα σε 3-4 ώρες. Όταν όμως η τροφή περιέχει μεγάλη ποσότητα λίπους, η κένωση μπορεί να παραταθεί μέχρι 6 ή 8 ώρες.Πολλές φορές υπάρχει δυσκοιλιότητα παρά την καθημερινή αφόδευση. Στην περίπτωση αυτή, είτε πρόκειται για ατελή κένωση, δηλ. αποβολή μικρής ποσότητας κοπράνων και κατακράτησης μέρους αυτών στο παχύ έντερο, είτε τα κόπρανα που αποβάλλονται είναι ξηρά και σκληρά, επειδή παραμένουν για πολύ στο παχύ έντερο. Εναλλακτικές Ονομασίες Έλλειψη τακτικής κένωσης Γενικές Πληροφορίες Η δυσκοιλιότητα ως σύμπτωμα της δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος υπάρχει από αρχαιότατων χρόνων, όταν ακόμα ο Ιπποκράτης έδινε το βασιλικό ως φάρμακο για την αντιμετώπισή της. Ήδη από το 1700 η δυσκοιλιότητα είχε αρχίσει να γίνεται ένα από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα του πεπτικού συστήματος, οι Ευρωπαίοι και οι Αμερικάνοι παθολόγοι ήταν πεπεισμένοι ότι αυτό οφειλόταν στην αστικοποίηση και στις αλλαγές που επήλθαν στον μέχρι τότε τρόπο ζωής.Στις αρχές του 19ου αιώνα η βιομηχανική επανάσταση άλλαξε ριζικά τον τρόπο ζωής των ανθρώπων. Η ζωή στις πόλεις, το άγχος και οι νέες συνθήκες είχαν σαν αποτέλεσμα την αύξηση του προβλήματος της δυσκοιλιότητας. Αρκεί να σημειωθεί ότι σε δημοφιλές αμερικάνικο εγχειρίδιο υγείας που κυκλοφορούσε το 1850 υπήρχε η προειδοποίηση ότι η καθημερινή κένωση των εντέρων έχει πολύ μεγάλη σημασία για την υγεία καθότι χωρίς αυτήν ο οργανισμός θα είναι αλλοιωμένος και διαταραγμένος.Με το πέρασμα των χρόνων και με την αλλαγή λοιπόν των καθημερινών συνθηκών και του τρόπου ζωής των ανθρώπων, η δυσκοιλιότητα διαχωρίστηκε σε διάφορες μορφές. Παράλληλα, εξελίχθηκαν και διαμορφώθηκαν οι τρόποι αντιμετώπισή της. Έτσι, συναντάμε περιπτώσεις οξείας και χρόνιας δυσκοιλιότητας, ανάλογα με τον τρόπο εμφάνισης του προβλήματος, τα συμπτώματα που παρουσιάζονται και το χρόνο διάρκειας. Αίτια Η δυσκοιλιότητα μπορεί να οφείλεται σε πολλά και διαφορετικά αίτια. Είναι αλήθεια ότι το πρόβλημα της δυσκοιλιότητας έχει καταγραφεί από την αρχαιότητα, αλλά ακόμα και σήμερα δεν μας είναι απόλυτα σαφείς οι αιτίες που την προκαλούν.Ωστόσο, υπάρχουν κάποιοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνισης του προβλήματος. Οι πιο συνηθισμένοι είναι: οι μεταβολές στη διατροφή, οι αλλαγές στις καθημερινές συνήθειες, η απροθυμία για αφόδευση, η έλλειψη κατάλληλων συνθηκών υγιεινής, η έλλειψη χρόνου, η λήψη φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα ως παρενέργεια, νευρικές αντιδράσεις του οργανισμού που επηρεάζουν τους μύες του εντέρου, κάποια νευρολογικά νοσήματα, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (σπαστική κολίτιδα) και άλλες παθήσεις του παχέος εντέρου, οι διαταραχές συμπεριφοράς ή άλλα ψυχολογικά προβλήματα και βαθύτερες ψυχοσωματικές διαταραχές που επηρεάζουν την πέψη και την απορρόφηση νερού στο παχύ έντερο με συνέπεια τη δυσκοιλιότητα και άλλοι.Επειδή τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας είναι ποικίλα και μπορεί να υποδηλώνουν διαφορετική προέλευση, είναι σκόπιμο να διακριθούν με λεπτομερή λήψη του ιστορικού από ειδικό γιατρό.Η δυσκοιλιότητα συχνά προκαλείται από:•    Δίαιτα πτωχή σε ίνες•    Έλλειψη φυσικής δραστηριότητας•    Τη λήψη ανεπαρκούς ποσότητας νερού•    Καθυστέρηση να πάτε στην τουαλέτα όταν θέλετε να αφοδεύσετεΤο στρες και τα ταξίδια μπορούν επίσης να συμβάλλουν στη δυσκοιλιότητα ή σε άλλες μεταβολές στις εντερικές συνήθειες.Άλλα αίτια της δυσκοιλιότητας περιλαμβάνουν:•    Καρκίνο του παχέος εντέρου•    Νόσους του εντέρου, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου•    Εγκυμοσύνη•    Υπολειτουργικό θυρεοειδή•    Διανοητικές διαταραχές•    Νευρολογικές διαταραχές ή νόσους•    Χρήση συγκεκριμένων φαρμάκωνΗ δυσκοιλιότητα στα παιδιά συχνά συμβαίνει όταν κρατιούνται κατά την εκπαίδευση χρήσης της τουαλέτας ή όταν φοβούνται να αφοδεύσουν. Συνέπειες Οι συνέπειες της δυσκοιλιότητας είναι πολλές και διαφέρουν κατά περίπτωση. Σε κάθε περίπτωση όμως ταλαιπωρούν και ενοχλούν τον πάσχοντα.Οι περισσότερες συνέπειες είναι επίπονες αλλά και ψυχοφθόρες με αποτέλεσμα να υποβαθμίζεται ολόκληρη η ποιότητα της ζωής των πασχόντων.Από τα βασικότερα και πιο συνηθισμένα συμπτώματα του προβλήματος της δυσκοιλιότητας είναι:•    η στομαχική πίεση•    το αίσθημα φουσκώματος•    ο πόνος στην κοιλιακή χώρα•    η ναυτία•    οι κράμπες•    ο κολικόςΤο πρόβλημα όμως δεν σταματάει εδώ, επεκτείνεται και σε ψυχολογικές συνέπειες, οι οποίες είναι εξίσου σημαντικές και δεν πρέπει να αγνοούνται:•    η κακή διάθεση•    η κούραση•    η μείωση της αποδοτικότητας και της ζωντάνιας•    και το άγχος για τις περεταίρω συνέπειες όταν το πρόβλημα παραμένειείναι μερικά μόνο από τα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσει ο ασθενής. Παράλληλα, το αίσθημα που έχει ο πάσχοντας ότι κρύβει ένα μεγάλο μυστικό ή ότι δεν είναι «καθαρός», τον κάνουν να αισθάνεται άβολα και περίεργα απέναντι στον κοινωνικό του περίγυρο. Οικιακή Περίθαλψη Τα παιδιά και ενήλικες θα πρέπει να προσλαμβάνουν αρκετές ίνες στη δίαιτά τους. Λαχανικά, φρέσκα φρούτα, αποξηραμένα φρούτα και δημητριακά ολικής άλεσης αποτελούν εξαίρετες πηγές ινών. Για να δρέψετε τα οφέλη των ινών, να πίνετε αρκετά υγρά για να βοηθήσετε τη διέλευση των κοπράνων.Για βρέφη με δυσκοιλιότητα:•    Άνω των 2 μηνών - δοκιμάστε 2-4 ουγγιές φρουτοχυμού (σταφύλι, αχλάδι, μήλο, κεράσι ή δαμάσκηνο) δύο φορές την ημέρα.•    Άνω των 4 μηνών - εάν το μωρό έχει αρχίσει στερεές τροφές, δοκιμάστε παιδικές τροφές πλούσιες σε ίνες (αρακά, φασόλια, βερίκοκα, ροδάκινα, αχλάδια, δαμάσκηνα, σπανάκι) δύο φορές την ημέρα.Η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στις τακτικές κενώσεις. Εάν είστε καθηλωμένος σε αναπηρική πολυθρόνα ή κρεβάτι, να αλλάζετε συχνά θέση και να εκτελείτε ασκήσεις συμπίεσης της κοιλιάς και ανύψωσης των ποδιών. Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να σας συστήσει ασκήσεις κατάλληλες για τις σωματικές σας δυνατότητες.Τα μαλακτικά κοπράνων (όπως αυτά που περιέχουν δοκουσικό νάτριο) μπορούν να βοηθήσουν. Επιπρόσθετα, τα υπακτικά όγκου, όπως το ψύλλιο, μπορούν να βοηθήσουν στην προσθήκη υγρών και όγκου στα κόπρανα. Υπόθετα ή ήπια υπακτικά, όπως το γάλα μαγνησίας, μπορούν να καθιερώσουν τακτικές κενώσεις. Τα κλύσματα ή τα διεγερτικά υπακτικά θα πρέπει να διατηρούνται για σοβαρές περιπτώσεις μόνο. Οι μέθοδοι αυτοί θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν οι ίνες, τα υγρά και τα μαλακτικά κοπράνων δεν παρέχουν αρκετή ανακούφιση.μην δίνετε υπακτικά ή κλύσματα σε παιδιά χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε: •    Οξύ ή ισχυρό κοιλιακό πόνο, ιδιαίτερα εάν έχετε επίσης πρήξιμο•    Αίμα στα κόπρανα•    Δυσκοιλιότητα που εναλλάσσετε με διάρροια•    Πολύ λεπτά κόπρανα•    Πόνο στο ορθό•    Ανεξήγητη απώλεια βάρους•    Χρησιμοποιείται υπακτικά για αρκετές εβδομάδες ή η αυτοφροντίδα δεν δουλεύει Καλέστε τον παιδίατρο αμέσως εάν: •    Ένα βρέφος (εκτός αυτών που θηλάζουν αποκλειστικά) δεν αφοδεύσει για 3 ημέρες και κάνει έμετο ή είναι ευερέθιστο. Επίσης, καλέστε τον παιδίατρο εάν: •    Ένα βρέφος μικρότερο των 2 μηνών εμφανίζει δυσκοιλιότητα•    Τα βρέφη που δεν θηλάζουν έχουν κενώσεις τακτικότερα των 3 ημερών (καλέστε αμέσως τον παιδίατρο εάν υπάρχει έμετος ή ευερεθιστότητα)•    Ένα παιδί κρατιέται αντιστεκόμενο στην εκπαίδευση τουαλέτας διαγνωστικές εξετάσεις •    Ορθοπρωκτική μανομετρία (μετρήσεις της πίεσης στο ορθό και τον πρωκτό)•    Κλύσμα βαρίου•    Γενική αίματος•    Εξετάσεις πήξης (ΡΤ ή ΡΤΤ)•    Κολονοσκόπηση•    Πρωκτοσιγμοειδοσκόπηση (εξέταση του κατώτερου εντέρου)•    Εξετάσεις κοπράνων•    Σειρές ανώτερου γαστρεντερικού•    Ακτινογραφίες της κοιλιάς Πρόληψη Η αποφυγή της δυσκοιλιότητας είναι ευκολότερη από την αντιμετώπισή της, αλλά ενέχει τα ίδια μέτρα συνηθειών διαβίωσης:•    Κατανάλωση αρκετών ινών.•    Κατανάλωση αρκετών υγρών κάθε ημέρα (τουλάχιστον 8 ποτήρια νερού την ημέρα).•    Τακτική άσκηση.•    Να πηγαίνετε στην τουαλέτα όταν νιώθετε την ανάγκη. ΜΗΝ περιμένετε.

Εκτύπωση Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο